刘希泉医生的科普号

1您好！我是滨城区人民医院，神经内科的刘希泉大夫，我在手机上安装了好大夫的医生工作站，为的就是方便患者。如果您在治疗中有任何问题，可以留言咨询，我会尽快答复。另外，我如果有临时出差开会，也会在此发通知，请您留意，避免复诊时远道而来扑个空。西京医院皮肤科李春英2、方法介绍：可以用微信扫一扫上边的二维码，验证一下手机号，进入互联网医院，点右下角【个人中心】→【我的医生】，可以直接和我咨询，我会提供3次免费咨询的机会，3次过后，可以根据需要，购买我的咨询次数，目前提供2块钱3次问答机会，我会尽量简明扼要地回答您的问题，回答结束之后为了不占用您的咨询次数，您的感谢的言辞我不再回复。3、在很多情况下，患者看病时间只不过几分钟，但挂号、候诊去医院的往返时间，可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算起来花费不少。通过10几分钟的电话咨询，或者手机APP的咨询不但可以解决很多问题，还可以省时省钱省力,获得很多信息。能帮到您我很开心。

在我国，颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一，颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目，也是神经科的常规检查。于是，“颈动脉粥样硬化斑块

上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科张瑛失眠可带来多方面的危害。最常见的为易激动、疲劳感和记忆力、注意力下降。长期失眠会导致身体免疫力下降，植物神经紊乱，易发生多种躯体及心理疾病。因此，对失眠要进行

如果您的脸抽起来怎么办？ 如果您有一天发现自己的脸部开始抽搐了，尤其是眼周、口周。那也不用太担心，多数是因为休息不好，暂时性的，过几天就消失了。但是，如果这种情况持续半年以上，您就要注意了，可能是得了面肌痉挛这种疾病。 面肌痉挛的主要特点就是一侧面部间断性的抽搐，伴有或者不伴有耳鸣、听力下降。抽搐多是从眼周开始，逐渐扩散到口周直至整个面部。一般不伴有口眼歪斜。 面肌痉挛的主要原因为血管压迫面神经所致。也有小部分的是因为肿瘤原因。 治疗一个是药物治疗，包括卡马西平、奥卡西平等，抑制神经放电。再就是手术治疗，如微血管减压术。治愈率较高，可达到90%。属于微创手术，创伤小，风险较低。

主要内容，最新修改20200306,20200416/18（光此次修改完善我就熬了2个通宵）,20221015,20230410一、N多条我个人有关抗焦虑抑郁药的应用体会和注意事项（为此文重点）二、2

我特意总结了一下癫痫患者日常生活中需要注意的地方，在我这里就诊过的癫痫患者，一定要看看这篇文章，也希望家属督促患者，帮助他们早日康复。1.尽量避免各种类型的酒和含酒饮料、醪糟（也叫酒酿、酒娘、酒糟、米酒、甜酒、甜米酒、糯米酒、江米酒、伏汁酒，是由糯米或者大米经过酵母发酵而制成的一种风味食品，其热量高）；2.不要饮用浓茶、含咖啡因、兴奋性成分的饮料，如咖啡、可乐、红牛饮料等；3.感冒时尽量不要服用以下药物：1）含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药；2）含阿片、可卡因或扑尔敏的止咳药、如复方甘草片、强力止咳糖浆等；3）含咖啡因的退热止痛药，如复方阿司匹林、去痛片等；4）不要静脉滴注青霉素钾（K）盐、不要口服和静脉滴注喹诺酮类抗炎药，如环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等XX沙星类药物；4.不要长时间的看电视和注视计算机、游戏机；5.服药期间尽量避免注射疫苗；6.注意避免熬夜和过于疲劳。异地的患者，每三个月要在当地医院复查血常规、肝肾功能、血钠、心电图，3-4个月或者半年定期找我复诊。另：女性癫痫患者怀孕前一定要咨询癫痫专家，千万不要随意减量停药，以免造成严重后果。

在临床工作中，手指发麻是较为常见的症状之一。引起手指发麻的原因众多，但最可能的诊断排序为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等一、颈椎病引起手指发麻的最常见疾病是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一，而且此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑手机应用时间过长，使颈椎间盘发生退行性变，导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。当然颈椎病除了有手指麻木，感觉异常以外，还伴随其它症状，如颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片就可以。二、一过性脑缺血手指发麻是一过性脑缺血的常见症状之一，尤其是偏于一侧时，好发于老年人。一般起病突然，持续时间较短，常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。三、糖尿病双侧对称性出现手指发麻是糖尿病性周围神经病变的常见症状。流行病学显示中国居民的糖尿病患病率已达2.4%，总量已达3100万人。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后,一定要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充多种维生素,还应配合应用改善血液循环的药物,手指麻木感便会消除。四、末梢神经炎手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示有可能患有末梢神经炎，可由多种原因引起。致病原因不同，其临床表现也略有不同。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈；如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。一般病情进展较慢恢复也较为困难。综上所述，如果出现手指发麻的问题,最好找医生诊断出具体病因，对症治疗，切勿自行购买药物服用，以免延误治疗的时机。

脑卒中是急性脑血管病的统称，又叫脑中风、脑血管意外，包括缺血性和出血性两类。 哪些人更容易发生脑卒中？1，高血压 2，糖尿病 3，高胆固醇 4，长期吸烟 5，心脏病 6，脑卒中家族史 7，缺少运动 8

糖尿病患者发生头晕、头昏可不能小瞧，因为它常常提示糖尿病有亟待解决的问题或是某些疾病的先兆。头晕暗示您有新问题 需到医院去检查要维持正常的脑功能活动，主要依赖于正常的血糖供应。因此糖尿病患者如发生头晕、头昏，可能提示以下几种情况：血糖水平过高：有些糖尿病患者由于感染、腹泻、呕吐，或吃大量甜食、自行停药，以及减少药物剂量等原因，导致血糖在短时间内迅速升高，如果血糖升高的速度过快、幅度过大，患者就可能出现头晕、乏力。也可能说明以前的治疗方案不够或不对，血糖得不到有效控制，致使血糖水平过高。这些情况都需要到医院查血糖，进行对症治疗，重新调整治疗方案等等。切莫自己在家控制血糖，否则有引发糖尿病昏迷和中风的危险。低血糖：高血糖是糖尿病的特征之一。但是，一些糖尿病患者在某些因素的影响下，却会发生低血糖。其主要原因是由于进食过少、运动过度、药物过量、用药不当等造成。此时表现为全身无力、头晕、心慌、出冷汗等，早期或轻度的低血糖可能只有头晕和无力，严重的低血糖患者可以昏迷，甚至危及生命，长期低血糖还可导致记忆力下降、反应迟钝，甚至加速老年性痴呆的来临。 所以，即使当你在家查血糖发现是低血糖所导致头晕，靠自己吃糖果、糖水、食物来缓解症状后，也要建议你最好去医院进一步检查。糖尿病合并高血压：高血压最常见的表现是头晕、头痛和失眠等，头晕是最突出的表现，约30%的糖尿病患者同时存在高血压，是糖尿病患者最常见的大血管并发症之一。并发这些疾病后，患者均可因脑的血流量及血液中氧和葡萄糖不足而出现头晕。 糖尿病合并高血脂：高血脂也常与糖尿病同时存在。当血脂过高时，可导致患者脑的血流速度减慢，血流量不足及血液中氧的携带能力下降而出现头晕。 糖尿病并发脑血管病变（俗称‘中风’）：糖尿病患者是最容易出现脑血管病变的人群之一，患病率是非糖尿病人群的2～3倍。糖尿病患者出现头晕，要警惕可能是中风的先兆，也可能已发生了中风，因此需要特别注意。此外，糖尿病患者头晕还可能并发了冠心病、贫血、肾病等等。 因此，糖尿病患者出现头晕一定要高度警惕。出现头晕，尤其头晕剧烈和反复出现者，需要及时进行血糖、血压、血脂、心电图、脑血流图、头颅CT或核磁共振等检查。

我们都知道，人体出现了剧烈的心前区疼痛或者胸骨后疼痛，伴有频死感、胸闷、气短、大汗、恶心、呕吐、放射性左上肢或颈部疼痛、持续时间十几分钟或者半小时以上，我们把它叫做心绞痛或叫做急性心肌梗死；而当我们从梦中醒来发现肢体偏瘫的时候、又伴有言语不清、乃至昏迷或者在清醒状态下突然出现剧烈头痛、呕吐、肢体偏瘫、乃至昏迷，这个时候我们把它叫做脑梗死或者脑出血，作为我们一般人的理解这才是真正的患病了。实际上心脏的血管（冠状动脉）狭窄到75%或者脑血管狭窄到70%的时候才会出现上述症状，而在这两个狭窄程度之前，人体是没有任何症状或者一些轻微症状的，这些症状包括、一过性的胸闷、气短、活动后或者生气后的心前区不适等一些心血管症状，其他的头晕或者一过性头晕、头痛、眼黑、视物模糊、肢体无力、一过性肢体活动不便、说话不清、吃饭呛咳、近期记忆力减退、反应迟钝、昏睡等一些脑血管症状，这些症状预示心脑血管已经有了严重的病变了，也可认为这是心脑血管病的前躯症状。这个时候我们一定要认真对待，比如需要进一步的做一些相关检查：心电图、血脂血糖、血栓因子、缺血因子、心脏彩超、脑血管彩超等一些检查，以便了解血液的成分、血管的狭窄状态，是否有近期的心脑血管病的发生可能，必要时做心脑CT、核磁血管成像、心脑血管造影的金标准的检查，以便制定下一步的治疗方案。如：血液中血栓因子和缺血因子的干预治疗，狭窄血管的超声波的干预治疗，严重时的介入性治疗（血管内放入支架）等。同时更有意义的也有效的提醒我们改变不良的生活习惯：戒烟、适量饮酒（白酒每天1--2两，啤酒不超过一瓶，红酒不超过4两）、每天一两肉、一个鸡蛋、8克食盐、适当运动、生活规律、保持一个好的心态。